17 Sep 2008

ŞAŞILIK           Gözlerimizin            görme eksenlerinin paralelliğin bozulmasına şaşılık (STRABİSMUS)            denir. Organlarımız içinde bağımsız hareket yönünden en mükemmel            özelliklerle donatılmış olanı gözlerimizdir. Her bir gözde bulunan 6            kas (adale) gözü çeşitli yönlere doğru hareket ettirir. Bu kasların            birinin veya bir kaçının görev yapamaması durumunda şaşılık meydana            gelir.           Özellikle bebeklerde daha fazla olmak üzere şaşılıkların bir kısmı            yalancı kaymadır. Yalancı kayma, göz kapaklarının ve göz kürelerinin            yapısı veya optik eksenlerden birinin düzensizliği nedeniyle ortaya            çıkan yanıltıcı bir görünümdür. Bu durumun tam olarak            aydınlatılabilmesi için mutlaka bir göz muayenesi yapılmalıdır.                      Gizli şaşılığı olanlarda özellikle bilgisayar, TV., okuma gibi            uğraşlar sırasında göz yorgunluğu, başağrısı, çift görme, görme            bulanıklığı ve okuma zorluğu gibi şikayetler vardır.           Şaşılığın oluşmasında aileden kalıtsal geçiş, ateşli hastalık, kafa            travması, zeka geriliği, göz kaslarının doğumsal anormallikleri,            görmeyi bozan göz hastalıkları (katarakt, göz tümörleri gibi), gözlük            gerektiren kırma kusurları etkili olabilir. Hamileliğin nasıl geçtiği,            doğumun problemli olup olmadığı, çocuğun gelişimi, geçirdiği            hastalıklar ve havale gibi durumlar da şaşılık için risk faktörü            oluşturabilirler.                      Doğuştan olan kaymalar genellikle gözlük gerektirmeyen, erken dönemde            (6 ay - 2 yaş) ameliyat edilmesi gereken kaymalardır. Kaymaların büyük            çoğunluğu ise 2-3 yaş civarında ortaya çıkar ve genellikle gözlükle            tam olarak düzelebilir. Gözlük takıldığı halde düzelmeyen kaymalara            ise cerrahi tedavi gerekir.                      Erişkinlerde ortaya çıkan şaşılıklar, göz hareketlerini yöneten            sinirlerde çeşitli sebeplerle (travma, diabet, kalp damar            hastalıkları, hipertansiyon, çeşitli enfeksiyonlar, tümörler veya            zehirlenmeler) meydana gelen felçlerden kaynaklanabilir. Öncelikle            nedene yönelik tedavi yapılmalıdır. Genellikle çift görme şikayetinin            de olduğu bu kaymalarda belirli bir süreyi takiben cerrahi            gerekebilir.  GÖZ            TEMBELLİĞİ            Çocukluk çağı kaymalarındaki en önemli problem, genellikle tek bir            gözün kayması nedeniyle ortaya çıkan göz tembelliğidir. Çeşitli kırma            kusurları ve görmeyi bozan göz hastalıkları da göz tembelliğine sebep            olabilir. Göz tembelliği en basit tanımıyla bir gözün az görmesidir.            Görüntünün net oluşmaması sonucu beyindeki görme merkezi fonksiyonunu            tam olarak yerine getiremez. Tedaviyle ne kadar erken başlanırsa            başarı şansı o kadar yükselir. Çünkü 7 - 8 YAŞLARINDAN SONRA GÖZ            TEMBELLİĞİNİN TEDAVİSİ ÇOĞU ZAMAN OLANAKSIZDIR.                      Erken teşhis edilen göz tembelliğinin tedavisi oldukça basittir.            Tedavide iyi gören göz belirli zamanlarda kapatılarak tembel gözün            çalıştırılması en sık kullanılan yöntemdir. Göz tembelliğinin            tedavisinde cerrahinin yeri yoktur.                       Şaşılık sadece estetik bir kusur değildir. Tedavide amaç estetik            düzeltmeden ziyade, iki gözle fonksiyonel görmeyi sağlamaktır.            Tedaviye erken başlanması göz tembelliğinin önlenmesi ve 3 boyutlu            görmenin sağlanmasında önemlidir. Bu nedenle şaşılık şüphesi olan her            çocuğun belirli bir yaşa gelmesi beklenmeden göz hekimine götürülmesi            gerekir.           Tedavide            gözlük camları, prizmalar, göz damlaları, göz egzersizleri, kontakt            lensler, göz kapamaları ve şaşılık ameliyatları uygulanır.                      Şaşılık ameliyatları çoğunlukla genel anestezi altında            gerçekleştirilir. Ameliyatların temel prensibi göz küresine yapışık            kasların kuvvetinin azaltılması yada arttırılması veya yerlerinin            değiştirilmesi esasına dayanır.

Devamini Oku